柔筋汤联合温针灸治疗脑卒中恢复期痉挛性偏瘫临床研究

目的:观察柔筋汤联合温针灸治疗脑卒中恢复期痉挛性偏瘫的临床疗效。方法:选取82例脑卒中恢复期痉挛性偏瘫患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组各41例。对照组予以康复训练治疗,治疗组在对照组的基础上给予柔筋汤联合温针灸治疗。比较2组临床疗效、关节痉挛程度(Ashworth)评分、运动功能(Fugl-Meyer)评分、生活自理能力(Barthel)评分。结果:总有效率治疗组为95.1%,对照组为75.6%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组肘关节、腕关节、膝关节、踝关节等Ashworth评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项指标评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,Fugl-Meyer、Barthel评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柔筋汤联合温针灸治疗脑卒中恢复期痉挛性偏瘫疗效显著,可明显减轻患者的关节痉挛程度,提高运动功能与生活自理能力。     

四逆汤口服联合尿激酶溶栓治疗对改善急性ST段抬高型心肌梗死患者缺血再灌注损伤的效果观察

目的：观察四逆汤口服联合尿激酶溶栓治疗对改善急性ST段抬高型心肌梗死患者缺血再灌注损伤的效果。方法：纳入2014年01月至2015年5月我院急性ST段抬高型心肌梗死患者83例,随机双盲法将所有患者分为观察组42例和对照组41例。对照组患者给予尿激酶溶栓治疗,观察组给予口服四逆汤和尿激酶溶栓联合治疗。分析治疗前后两组患者心肌损伤标记物血浆心肌肌钙蛋白Ｔ(cTnT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和超氧化物歧化酶(SOD)的水平、患者ST段抬高总和回落百分比、治疗后总有效率、血管再通率和治疗后不良事件发生情况。结果：?治疗后观察组cTnT和LDH水平分别为(0.81±0.09ug/L、262.54±34.16U/L),均优于对照组(1.21±0.18ug/L、331.28±45.18U/L),且差异均有显著性(p<0.05)。?治疗后观察组CK-MB和SOD水平分别为(47.14±5.31、171.83±25.09)U/L,均优于对照组(68.57±6.08、135.25±21.74)U/L,且差异均有显著性(p<0.05)。③治疗后观察组ST段抬高总和回落百分比为(87.79±3.10)%,高于对照组(71.42±2.94)%,且差异有显著性(P<0.05)。④治疗后观察组总有效率为80.95%,显著高于对照组58.54%,且差异有显著性(P<0.05);治疗后观察组血管再通率为71.43%,高于对照组65.85%,但差异不具有显著性(P>0.05)。⑤治疗后观察组患者发生的不良事件率为26.19%,显著低于对照组56.10%,且差异有显著性(P<0.05)。结论：四逆汤口服和尿激酶溶栓联合用药对急性ST段抬高型心肌梗死患者的缺血再灌注损伤心肌起到良好的保护作用,降低治疗后的不良事件发生,提高整体治疗效果,联合用药效果优于单独用药,且安全性较高。     

程丑夫教授治疗外伤性癫痫经验

外伤性癫痫(post traumatic epilepsy, pTE)是脑外伤后脑部神经元反复异常过度放电所引起的突然、短暂、反复发作的中枢神经系统功能失常的慢性疾病,属脑损伤后的并发症,是常见的神经系统疾病之一[1]. 中医将本病称为痫病,俗称"羊癫疯". 结合国内外相关文献的报道,PTE 诊断需要符合以下标准:(1)癫痫发作前有明确的外伤史,无癫痫病史;(2)脑电生理证据和典型的癫痫发作表现;(3)排除其他原因引起的癫痫[2].     

黄芪桂枝五物汤熏蒸治疗糖尿病周围神经病变的疗效研究

目的探讨黄芪桂枝五物汤熏蒸方法治疗对老年人糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法90例糖尿病周围神经病变患者,随机分配为A（中药熏蒸加西药口服）、B（中药熏蒸）、c（西药口服）三组各30例,中药熏蒸方法使用中药黄芪桂枝五物汤进行膝关节以下药物熏蒸,每天一次,每次时间为30min;西药口服使用弥可保（甲钴胺）,每片500μ-g,每日三次,每次一片口服。两个月后,观察治疗前后三组病例临床症状、深浅感觉和肌电图变化的情况对照。并进行统计学比较。结果中药熏蒸＋西药组疗效明显优于中药熏蒸组和西药组,中药熏蒸组改善下肢血液循环和肢端麻木发凉等主客观症状优于西药组。结论黄芪桂枝五物汤熏蒸能较好地改善糖尿病周围神经病变患者临床症状以及深浅感觉,对肌电图也有较好的改善,其改善症状和下肢血液循环方面优于西药弥可保口服效果。而中药熏蒸配合西药口服疗效明显高于单一治疗方案。     

补阳还五汤颗粒剂的药效学和急性毒性

目的：用药理学方法研究古方补阳还五汤颗粒的药效学及其急性毒性，为治疗缺血性中风提供理论依据。方法：补阳还五汤颗粒剂对实验性大脑缺血的作用，对大鼠心电、血压、颈动脉血流量的影响，对凝血主血栓的影响。结果：该颗粒剂对脑缺血大鼠脑指数显著降低（Ｐ〈０．０５），使颈总动脉血流量增加（Ｐ〈０．０１），降低脑血管阻力（Ｐ〈０．０１），延长凝血时间及抑制血栓的形成（Ｐ〈０．０１）；急性毒性试验表明，对小鼠ｉｇ最     

神阙灸法治疗中风偏瘫临床观察

目的：观察神阙灸法治疗中风偏瘫的临床疗效。方法：收集60例气虚血瘀型的中风偏瘫惠者，随机分为治疗组和对照组各30例纳入观察。两组均予以西医常规治疗、中药补阳还五汤治疗。治疗组在对照组基础上加用神阙灸法。30d为1个疗程，共3个疗程。观察两组患者临床疗效、中医证候疗效、两组治疗前后运动功能、两组治疗前后日常生活活动能力评测及安全性评价。结果：①临床疗效比较：治疗组和对照组治愈率和显效率分别为70．0％、43．3％，有效率分别为96．7％、76．7％，有效率有显著性差异（P〈0．05）。②中医证候疗效比较：治疗组与对照组总有效率分别96．7％、93．3％，有显著性差异（P〈0．05）。③两组治疗前后运动功能改善方面，治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：神阙灸法治疗中风偏瘫，临床观察治疗组疗效优于对照组，疗效显著。     

中药治疗胭静脉肌袢代瓣术后患肢难治性肿胀10例

目的：观察中药治疗胭静脉肌袢代瓣术后患肢难治性肿胀的疗效方法：选择10例患者根据症状选用涤痰汤合桃红四物汤加减治疗。结果：本组10例全部有效，经治疗后不影响日常生活结论：中药对胭静脉肌袢代瓣术后患肢难治性肿胀效果良好。     

导痰汤合菖蒲郁金汤对卒中后抑郁症的实验研究

目的观察导痰汤合菖蒲郁金汤对卒中后抑郁症(PSD)大鼠模型行为学能力及脑内神经递质含量的影响。方法将80只大鼠随机分为4组,即模型组、导痰汤合菖蒲郁金汤组(中药组)、氟西汀组及假手术组,每组20只。模型组、中药组、氟西汀组采用双侧颈总动脉永久性结扎后行为限制法制备大鼠PSD模型,假手术组仅做颈正中切口即缝合。造模成功后第2d模型组、假手术组均予0.9%氯化钠注射液灌胃,中药组予导痰汤合菖蒲郁金汤灌胃,氟西汀组予盐酸氟西汀水溶液灌胃,均连续给药28d。测定大鼠海马区5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)含量的变化,并进行糖水消耗试验。结果假手术组、中药组及氟西汀组糖水消耗量均高于模型组(P0.05),纯水消耗量均低于模型组(P0.05);假手术组、中药组及氟西汀组NE、DA、5-HT及5-HIAA含量均高于模型组(P0.05);中药组NE、5-HT及5-HIAA含量均低于假手术组(P0.05);氟西汀组NE、DA含量均低于假手术组(P0.05)。结论导痰汤合菖蒲郁金汤可以改善PSD大鼠的行为及脑内单胺类神经递质的含量。     

稳心己律汤治疗心律失常120例临床研究

目的：观察稳心己律汤以益气活血、安神养心、开窍通络、降压复脉为治疗原则，对心脏的起搏点自律性、折返性、动作电位、平行收缩、有效不应期、房室传导等的影响。方法：用中草药黄芪、当归、防已、甘松等11味组成稳心已律汤，治疗120例心律失常患者，治疗前后对比分析观察心律、心率变化，心电图检测，统计疗效。结果：痊愈44例，显效32例，有效28例，总有效率86．6％。结论：稳心己律汤有广谱抗心律失常的作用，显著抗多种原因诱导的心律失常，明显提高患者的生活质量。     

消肿汤配合关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察中医辨证使用消肿汤配合关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:64例膝骨性关节炎关节镜手术治疗的患者,术后随机分为两组,一组不使用中医辨证治疗,一组在中医辨证下使用消肿汤治疗。分别行疼痛程度(VAS评分)、肿胀指数、及JOA膝关节功能评分,评价中医参与治疗的临床疗效。结果:观察组在术后7d、1个月、3个月行VAS评分、肿胀指数及JOA膝关节功能评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证下使用消肿汤配合关节镜手术治疗膝关节骨关节炎具有良好的近期疗效。